邵阳日报·云邵阳客户端记者 蒋维佳

古人云，“少年不知愁滋味”。殊不知，朝气蓬勃、青春正盛的青少年也会“犯愁”。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部2023年3月发布的《中国青年发展报告》显示，全国有3000万名17岁以下的青少年和儿童受到心理问题困扰。

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患上抑郁症的青少年正在经历什么？怎样才能有效治愈他们的内心？为此，记者对话邵阳数位有着丰富诊疗经验的心理专家，看家庭、学校、社会应当如何共同发力，帮助抑郁中的青少年走出心理困境。

行为反常，不只是青春期的叛逆

青少年正处于性格发育的重要阶段，接触信息多、学业压力大。“通常来说，青少年抑郁症与学习、情感、人际关系这三大环境因素相关。”中国心理学会注册心理师、邵阳市脑科医院心理咨询中心主任胡邵仑说。

胡邵仑解释道，青少年的生活环境相对单一，大部分时间都过着校园和家两点一线的生活。即使抑郁情绪根植于这两地，他们也不得不长期面对，难以挣脱。因此，学校和家庭往往成为青少年持久性压力的来源。

小明（化名）今年15岁，是一名高一在读学生。在过去的几个月里，他情绪波动非常大，常常因小事大发脾气。在学校里，他会因为同学一句无心的玩笑而暴怒，甚至几次差点与同学发生肢体冲突。回到家中，他对父母的关心和询问表现得极为不耐烦，动辄大吼大叫或摔东西。小明的情绪不稳定也影响了他的学习，他难以集中注意力，学习成绩逐渐下滑。父母带他去看心理医生，确诊他患上了抑郁症。

小华（化名）是一名初三学生，升学的压力时常压得她喘不过气。在过去的半年中，小华频繁出现肚子疼的症状，常常以此为借口不去上学。她每天早上都会抱怨肚子疼，还因为这种症状而请假在家。小华的父母带她去了多家医院进行检查，但所有检查结果均显示她的身体没有任何问题。医生怀疑小华的肚子疼是心理问题的表现，建议她去看心理医生。经过诊断，小华确实患有抑郁症。

胡邵仑表示，青少年的抑郁症状常表现为易怒、烦躁和情绪不稳定，有些时候，青少年反常的行为，其实是情绪问题。许多家长倾向于“用行为解释行为”，简单粗暴的给孩子贴上“不听话”的标签。殊不知，这些行为背后其实是孩子的抑郁症状。

“青少年抑郁症容易表现出躯体化症状，如肚子疼、头痛等，这些症状虽然在身体上没有明显的病因，但实际上是心理问题的体现。”胡邵仑介绍，有时候孩子称自己身体不舒服，不想去上学，并不是在为不想去上学找借口，是心理“生病”了。

“病耻感”加剧，面对抑郁只能“扛”

对于一些父母来讲，承认子女患有抑郁症亦非易事。他们有的担心孩子一旦就医确诊，老师同学会不会另眼相看，会不会记录到档案里面，影响高考和就业。还有父母先孩子一步崩溃：“我对你这么好，你为什么还会得抑郁症？”因此，很多青少年即使意识到患抑郁症的可能，也不愿告诉父母。

“在确认是抑郁症后，无论是家长还是孩子，都一定要摒弃所谓的‘病耻感’。”邵阳学院心理健康辅导员许静说，正确认识、合理应对以及及时介入诊疗，是应对抑郁症的正确路径。

许静表示，不仅是不要对抑郁症有“病耻感”，对抑郁情绪也不要“死扛”。很多人都有情绪问题，但没有被识别，是因为很多人有“病耻感”。青少年中也存在这个问题，他们会担心身边人的看法而不愿求助，将负面情绪硬扛下来，但内心已经很糟糕了。她认为整个社会需要宣传“去病耻感”，教孩子们求助。

多方“联盟”，才是最佳疗法

“我曾面诊过许多中学生，他们的手臂上全是刀片划痕。这些学生会对我说，痛觉来的时候，才能感觉到自己还活着；让自己感受到一丝清醒，才觉得这个世界才是真实。”提到自己接触过的这些青少年，胡邵仑说：“很多有抑郁的孩子会用自残来缓解情绪，这也是他们向外界发出的无声的求救信号。”

在治疗抑郁症患者的策略上，胡邵仑表示，先要弄清楚患者是得了什么病，诊断明确后，再有针对性地进行下一步的治疗。“药物治疗就像是一个救生圈，它能够在关键时刻提供必要的支持；而心理治疗则更像是教授游泳的技能，帮助患者学会如何自我应对和调节。”胡邵仑表示，精神科医师与心理治疗师的合作，在短期内对青少年抑郁症状的改善具有显著效果。与成年人相比，青少年更依赖家庭、父母，而要让康复效果发挥到最大，家庭的关爱和家庭成员的疏导至关重要。

2023年教育部等十七部门印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023-2025年）》，进一步要求大中小学加强对学生的心理健康教育工作。“学校有专职和兼职心理健康教育老师定期上心理健康教育课，对学生提供一对一免费心理咨询服务；对全体教师进行培训，力求让每位老师掌握心理健康教育知识，在班上培训学生成为心理观察员，发现异常情况第一时间告知老师。”邵阳市第六中学老师唐熹微说，许多青少年很乐意与老师沟通，老师也具备较高的共情能力，可以理解青少年，为其推荐就医的渠道。

打通家校联合和医校联合的“脉络”。保护青少年的心理健康，只靠某一方很难真正实现改变，还需要家庭、学校、医院、大众媒介等方方面面的配合，给青少年提供一个安全的、放心求助的环境。